居家照護怎麼選?外籍看護、政府長照、居服員全面解答!

許多家庭在面對家中長輩或家人需要照顧時,常會因為不了解申請流程、補助內容而感到手足無措。居家照護是什麼?有哪些類型?政府提供的居家長照服務又該如何申請?這篇文章將帶你快速認識不同居家照護的優缺點、申請條件和費用,幫你減輕照護負擔,為家人找到最合適的照護資源。
什麼是居家照護?誰適合使用?
「居家照護」是由專業的照顧服務人員到家裡,協助長輩或需要照顧的家人日常照護、健康管理。無論是經由政府長照服務、聘請外籍看護,或是透過人力仲介取得的照護服務,都屬於居家照護的範疇內。居家照護服務特別適合因失能、疾病或年紀大等因素,生活上需要協助,但又希望能留在熟悉環境中生活的長輩或家人。
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居家照護有哪幾種?申請流程及條件一覽!
常見的居家照護服務,主要分為四大類:政府居家長照服務(長照2.0)、外籍看護、非營利組織,還有私人機構聘請的居服員。居家照護費用會依據服務類別、看護資歷而和地區不同而有所差異。接下來,分別介紹這四種居家照護的申請條件、優缺點和計費方式:
居家照護1:政府長照服務(長照2.0)
政府推出的長照2.0,針對失能者、失智或年長者提供的居家照護,包括居服員到府協助日常照顧、日夜間照護、家庭托顧等。照服員都有受過專業訓練,服務品質有保障。不過多半僅提供白天時段、無法指定人選,長時間照顧還是需要家人的協助。
- 申請方式:撥打1966專線或聯絡各縣市長照管理中心,經評估有長照需求後,就能申請相關服務。
- 申請條件:經各縣市長期照顧管理中心評估,符合長照需要等級2級以上,並符合下列其中一項者:
- 65歲以上長者。
- 55歲以上失能的原住民。
- 50歲以上失智症患者。
- 失能身心障礙者。
- 計費方式:論件計酬,政府會依失能等級和家庭經濟狀況補助,自付額比例會隨等級和身分別調整,多數家庭只需要負擔一部分,剩下的由政府補助。
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居家照護2:外籍看護
外籍看護適合需要24小時貼身照顧的被照顧者,能夠協助日常照護、就醫、陪伴等。不過雇主須自行負擔住宿與管理,也要留意與外籍人士的文化與語言上的差異。
- 申請方式:需先向各縣市長照中心提出申請,經過資格審查和本國籍照服員媒合流程後,才能向勞動部申請外籍看護許可。可以自行聘僱或委託仲介公司協助。
- 申請條件:經醫院巴氏量表評估(如巴氏量表低於60分),或持有符合規定的身心障礙手冊。部分特定身心障礙類別、已連續使用長照服務滿6個月以上、年齡達80歲以上,或70歲至79歲患有癌症二期以上者,以及經醫師診斷輕度以上失智症者,能直接申請。
- 計費方式:以月計費。以萬通人力為例,每月基本開銷約26,606元,仲介費、保險費、申辦費用另計。
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居家照護3:非營利組織
許多基金會或教會團體也有提供居家照護服務,這類服務大多屬於社會福利性質,部分會與政府合作。照護人員通常受過專業訓練,不過因人力有限,服務區域可能會依照地點、需求和照護難度有所不同。
- 申請方式:直接聯繫非營利組織,了解申請流程。
- 申請條件:依各單位規定,如果是偏遠地區或照顧難度高,等待時間可能較長。
- 計費方式:依需求與服務內容計費,有些服務可申請補助或減免。
居家照護4:私人機構
透過合法登記的私人居服公司或人力仲介公司聘請照護人員,適合希望彈性調整時間與居家照護服務內容的家庭。私人機構的照護員彈性高、可快速上工,但費用通常較高,品質參差不齊,建議慎選業者並簽訂明確合約保障權益。
- 申請方式:直接聯繫合法登記的私人機構或仲介公司,了解申請流程與服務內容。
- 申請條件:依各機構規定為主。
- 計費方式:依服務需求不同,常見有時薪制、半天制和全天制。另外,長期照護也可依日、週、月議價,實際費用會依地區與照護人員資歷有所不同。
- 時薪制:適合臨時性或短時數需求,比如陪同就醫、臨托照顧、日常陪伴等。收費大約每小時300~600元,夜間或假日可能會加收20%~50%。彈性高、不需長期綁約,但如果長時間使用整體費用會比較高。
- 半天制(約4~6小時):適合每天需要半天照顧,但不需過夜的家庭。單次收費約1,200~2,500元,費用會依照護內容和地點有所不同。比起時薪制更划算,適合中度照護需求者。
- 全天制(約8~12小時):適合需要全天候照護,但不住宿的情況。每天費用約2,500~5,000元,會根據服務範圍與人員資歷調整。全天服務讓照護人員更有責任感,照護品質也較穩定。
- 包月制與住家制(24小時照護):有些機構提供包月或24小時住家照護,價格大約每月60,000~90,000元,適合需要長期密集照護的家庭。
- 注意事項:建議選擇有合法立案、提供照護保險、背景查核的機構,保障雙方權益和服務品質。
四種居家照護的差異比較
居家照護類型 | 政府長照2.0 | 外籍看護 | 非營利組織 | 私人機構 |
---|---|---|---|---|
申請條件 |
長照等級達2級以上,且年齡或身分符合規定 |
巴氏量表或身障手冊,特定條件可免評 |
依單位規定為主 |
依單位規定為主 |
計費方式 |
論件計酬 |
以月計費 |
依需求與服務內容計費 |
依需求與服務內容計費,常見有時薪制、半天制、全天制 |
優點 |
政府補助、照護員具專業訓練與證照、服務體系完整 |
24小時貼身照護、費用相對私人機構較低 |
社福性質、 |
彈性高、 |
缺點 |
僅白天服務、無法指定人選、長時間照護須家人協助 |
雇主須自行負擔住宿與管理、語言文化差異 |
人力有限、 |
費用高、 |
居家照護能不能申請補助?申請條件與服務範圍一次看
長照補助是什麼?誰可以申請?
長照補助是衛福部提供給無法自理生活的長者、失能者或身障者的一項幫助。只要經地方政府評估達長照等級2級以上,並符合特定年齡或身分條件,就能依家庭所得狀況享有不同等級的補助,最高可達全額免負擔。
可申請長照2.0的補助對象
- 65歲以上的獨居、衰弱或失能長者
- 55歲以上失能原住民
- 50歲以上失智者
- 不分年齡的身心障礙者,需持有身心障礙證明或手冊
- 家庭主要照顧者,可申請喘息服務
判斷失能指標
判斷失能程度主要會看三個指標:日常活動功能(ADL)、工具性日常生活功能(IADL)和心智功能。 ADL指的是像進食、走動、洗澡這類基本生活能力;IADL則是做家事、煮菜、購物等比較進階的生活技能。在長照2.0會根據ADL和IADL的需要程度,把失能分為1~8級,等級越高,表示失能越嚴重,也需要投入的照顧資源越多。
-
日常生活功能(ADLs):如進食、走動、洗澡、如廁、穿衣等,可依活動量表評估。
-
工具性日常生活功能(IADLs):如做家事、煮菜、外出購物等,可依活動量表評估。
-
心智功能:評估者會觀察個人在認知、記憶、判斷和解決問題的能力,以及是否會出現情緒或行為上的變化。
長照2.0失能等級與補助
長照2.0將失能程度區分為1~8級,級數越高代表失能越嚴重,補助額度也越高。
- 1級失能:生活大致自理,適用延緩失能失智計畫的失能老人。
- 2~3級失能:有1~2項ADLs需協助,或IADLs有困難且獨居的長者,屬輕度失能
- 4~6級失能:3~4項ADLs需幫忙,照顧需求增加,屬中度失能。
- 7~8級失能:5項以上ADLs都需協助,幾乎完全依賴他人,屬重度失能。
為什麼要評估失能等級?
- 評估失能等級可以幫助了解個人的照顧需求,作為申請長照服務的重要依據。
- 根據失能等級,政府會提供對應的補助與資源,比如居家服務、專業照護、輔具協助等。
- 失能等級的評估是長照服務的基礎,讓服務提供者更精準了解需求、規劃合適的照護方案。
四大長照補助項目一次看懂
長照補助主要針對預期或是已達半年以上無法自理的長者與身心障礙者,經照管中心評估後,可依失能等級與家庭經濟狀況,申請以下四大類服務補助:
照顧與專業服務
照顧和專業服務為長照家庭的核心需求,像是申請居家照護員到府協助被照護者的日常照護,或將失能者送至日間照顧中心、家庭托顧等。這些服務不僅能減輕家屬的照顧壓力,也能幫助被照顧者恢復自理生活。
- 居家照顧(B碼):
- 居服員到府提供日常照顧,例如幫忙洗澡、翻身、餵食、換尿布、協助進食和穿脫衣物,還能陪同就醫、協助外出或幫助入睡。
- 依據長照需要等級,可申請不同的居家照顧服務項目和時數。
-
社區照顧(B碼):
- 將被照護者送到社區日間照顧中心、家庭式日間照顧或托顧機構。
- 在日照中心,被照護者可以參與各種活動、學習新技能、與人社交,並接受專業人員的照護。
- 專業服務(C碼):
- 醫療人員(例如物理治療師、職能治療師、營養師)到府或至醫院、診所提供復健、治療、諮詢等服務。
- 物理治療:幫助被照護者恢復或維持身體功能。
- 職能治療:協助被照護者學習或維持日常生活技能。
- 營養諮詢:提供飲食建議,幫助被照護者維持健康。
補助比例依失能等級和家庭狀況調整,B碼(照顧服務)和C碼(專業服務)共用額度。即使家中已有私人或外籍看護,也能搭配申請部分專業服務,讓照顧更有彈性、更安心。
長照服務給付額度表
長照等級 | 照顧及專業服務 | 交通接送 | 輔具服務與居家無障礙改善(年) | 喘息服務(年) |
---|---|---|---|---|
第2級 |
10,020元 |
第一類:1,680元 |
40,000元 |
32,340元 |
第3級 |
15,460元 |
|||
第4級 |
18,580元 |
|||
第5級 |
24,100元 |
|||
第6級 |
28,070元 |
|||
第7級 |
32,090元 |
48,510元 |
||
第8級 |
36,180元 |
交通接送服務
協助被照顧者往返醫療院所、日照中心或復健機構,對行動不便的家庭特別重要。補助比例:根據居住地縣市鄉鎮分類,補助1680元~2400元。自付比例的部分,一般戶的部分負擔21~30%,中低收入戶部分負擔7~10%,低收入戶全免。
輔具租借、購買和居家無障礙環境改善
補助添購或租借居家生活輔具,像是輪椅、助行器、電動床等、浴室扶手、斜坡道設置等,以及家中無障礙設施改善。這類補助比例,為每3年補助40,000元。另外,自付比例一般戶的部分負擔30%,中低收入戶部分負擔10%,低收入戶全免。
喘息服務
喘息服務專為主要照顧者設計,協助家庭照顧者獲得休息,減輕長期照顧壓力。可選擇照護人員到府的居家喘息、機構短期住宿、日間照護中心喘息或夜間臨托等多種方式,照顧者可依需求安排3小時、6小時或全天候由專業人員照顧。補助額度依失能等級不同,每年最高32,340~48,510元,一般戶自付16%,中低收入戶5%,低收入戶全免。補助額度可彈性分配於不同喘息服務,申請前需由照管中心評估安排行程。
四大長照服務內容
四大長照 | 照顧與專業服務 | 交通接送服務 | 輔具和居家無障礙環境改善 | 喘息服務 |
---|---|---|---|---|
服務項目 |
居家照顧、社區照顧、專業服務 |
定點到醫療院所或復健中心的接送服務 |
添購或租借輪椅、助行器、無障礙設施 |
提供主要照顧者休息空間 |
長照補助標準 |
依失能等級 |
依居住地縣市鄉鎮距離 |
無差別 |
依失能等級 |
長照補助費用 |
每月補助10,020~36,180元 |
每月補助1,680~2,400元 |
每3年補助40,000元 |
每年補助32,340~48,510元 |
部分負擔資格 |
一般戶:16%;中低收入戶:5% |
一般戶:21~30%;中低收入戶:7~10% |
一般戶:30%;中低收入戶:10% |
一般戶:16%;中低收入戶:5% |
根據經濟狀況不同(一般戶/中低收入戶),政府會在給付額度內提供不同的補助比例:
- 低收入戶由政府全額補助。
- 中低收入戶自付約5 ~ 10%。
- 一般戶自付比例大約16 ~ 30%之間。
重要提醒:
- 申請流程: 大部分輔具或居家無障礙環境改善服務,都需要先由長照管理中心的照管專員做評估,確認申請人有符合長照等級(輔具及居家無障礙環境改善服務通常要達到第2級以上)。等到收到評估報告書或核定通知書之後,才可以進行輔具的購買、租賃,或是居家環境的修繕改善。原則上不可事先購買或修繕,必須經評估核定後才能進行。
- 輔具個別補助上限: 雖然有每3年4萬元的總額度,但每一項輔具都有自己的補助上限金額,不是每項都能補助到滿額。
- 身心障礙輔具補助: 如果申請人同時符合「身心障礙補助」的資格,可以擇一選擇較優方案來申請,但不能重複申請同一項輔具。另外要留意,身障補助的金額通常會比長照補助高一點。
家中有外籍看護,也可申請長照補助嗎?
可以!就算家中已經有請外籍看護,還是可以申請政府的長照2.0補助。只要被照顧者經過評估,失能等級在2級以上,就能申請照顧及專業服務、交通接送和輔具與無障礙評估等服務。如果外籍看護因故沒辦法照顧超過30天,或是短暫休假但被照顧者失能等級有到7~8級(重度失能),也都可以申請喘息服務,另外短期照顧每年最多補助38天,家人不用擔心照顧空窗期。
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雇主最常問的居家照護Q&A
居家照護問題1:長照申請會很複雜嗎?
不會,其實申請方式很多元!你可以撥打1966專線、聯絡當地長照管理中心、住院期間也能請出院準備小組協助申請,甚至可以線上申辦。後續會由照管中心派專人到府評估,確認照護等級後,幫你規劃合適的照護計畫。
居家照護問題2:外籍看護也能用政府資源嗎?
可以。像是外籍看護請假時可以申請喘息服務,平常也能搭配輔具補助、交通接送,讓照顧更完善、減輕看護和家屬的負擔。
居家照護問題3:政府補助會給現金還是服務?
政府主要是提供照顧服務本身,由政府直接支付費用給照護單位,家屬只要負擔部分自費金額。
居家照護問題4:長照需要重新評估嗎?多久一次?
需要定期複評。每6個月會有專人到府,重新評估與照護計畫調整。如果被照顧者的狀況有明顯變化,也可以主動聯絡照管中心申請複評。
居家照護問題5:家中突然需要照顧者,哪一種照護最快上手?
臨時需要照顧時,建議先找本國籍居家照護員,語言溝通沒障礙、也比較快能進入狀況。如果不確定該怎麼找合適人選,可以向萬通人力諮詢,他們會依據您的需求快速媒合照護資源,幫你安心度過照顧空窗期。
結論
長照是一條漫長的路,選擇合適的居家照護方式,能大大減輕家人的負擔,也讓照顧者不再那麼疲憊。不論是申請政府居家長照服務、聘請外籍看護,還是透過非營利與私人機構協助,都能找到最適合的照護方式。萬通人力擁有多年居家照護經驗,專業團隊可以依照每個家庭的需求,協助媒合最適合的照護人力與方案,讓你不再單打獨鬥。如果你正為家中照護問題煩惱,歡迎隨時聯絡我們。
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