居家照護怎麼選?外籍看護、政府長照、居服員全面解答!
許多家庭在面對家中長輩或家人需要照顧時,常會因為不了解申請流程、補助內容而感到手足無措。居家照護是什麼?有哪些類型?政府提供的居家長照服務又該如何申請?這篇文章將帶你快速認識不同居家照護的優缺點、申請條件和費用,幫你減輕照護負擔,為家人找到最合適的照護資源。
什麼是居家照護?服務內容有哪些?
「居家照護」是由專業的照顧服務人員到家裡,協助長輩或需要照顧的家人日常照護、健康管理。無論是經由政府長照服務、聘請外籍看護,或是透過人力仲介取得的照護服務,都屬於居家照護的範疇內。
居家照護的服務內容會依照照顧需求及服務方案有所不同,常見包括協助洗澡、更衣、如廁、進食、上下床與移位、簡易備餐、陪伴活動、陪同外出或就醫,以及與被照顧者相關的簡易生活協助等。對於因年齡、疾病或失能而需要生活協助,又希望繼續住在熟悉環境中的家庭來說,居家照護是常見的照顧選擇。
小提醒:居家照護與居家護理並不完全相同。居家照護主要以日常生活與身體照顧為主;居家護理則屬於專業醫療照護,例如傷口照護、管路照護等,通常需由具有專業資格的護理人員執行。若被照顧者有醫療處置需求,應依實際狀況尋求居家護理或其他醫療專業服務。
居家照護有哪幾種? 4種服務方式、申請流程與費用比較
常見的居家照護服務,主要分為四大類:政府居家長照服務(長照3.0)、外籍看護、非營利組織,還有私人機構聘請的居服員。居家照護費用會依據服務類別、看護資歷而和地區不同而有所差異。接下來,分別介紹這四種居家照護的申請條件、優缺點和計費方式:
居家照護1:政府長照服務(長照3.0)
政府推動的長照3.0,針對有長期照顧需求的民眾提供多元照護資源,包括居服員到府協助日常照顧、日夜間照護、家庭托顧等。照服員都有受過專業訓練,服務品質有保障。不過多半僅提供白天時段、無法指定人選,長時間照顧還是需要家人的協助。
- 申請方式:撥打1966專線或聯絡各縣市長照管理中心,經評估有長照需求後,就能申請相關服務。申請人須符合一定的長照需要等級及身分條件,詳細資格將於下方段落進一步說明。
- 計費方式:論件計酬,政府會依失能等級和家庭經濟狀況補助,自付額比例會隨等級和身分別調整,多數家庭只需要負擔一部分,剩下的由政府補助。
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居家照護2:外籍看護
外籍看護適合需要24小時貼身照顧的被照顧者,能夠協助日常照護、就醫、陪伴等。不過雇主須自行負擔住宿與管理,也要留意與外籍人士的文化與語言上的差異。
- 申請方式:需先向各縣市長照中心提出申請,經過資格審查和本國籍照服員媒合流程後,才能向勞動部申請外籍看護許可。可以自行聘僱或委託仲介公司協助。
- 申請條件:經醫院巴氏量表評估(如巴氏量表低於60分),或持有符合規定的身心障礙手冊。部分特定身心障礙類別、已連續使用長照服務滿6個月以上、年齡達80歲以上,或70歲至79歲患有癌症二期以上者,以及經醫師診斷輕度以上失智症者,能直接申請。
- 計費方式:以月計費。以萬通人力為例,每月基本開銷約26,606元,仲介費、保險費、申辦費用另計。
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居家照護3:非營利組織
許多基金會或教會團體也有提供居家照護服務,這類服務大多屬於社會福利性質,部分會與政府合作。照護人員通常受過專業訓練,不過因人力有限,服務區域可能會依照地點、需求和照護難度有所不同。
- 申請方式:直接聯繫非營利組織,了解申請流程。
- 申請條件:依各單位規定,如果是偏遠地區或照顧難度高,等待時間可能較長。
- 計費方式:依需求與服務內容計費,有些服務可申請補助或減免。
居家照護4:私人機構
透過合法登記的私人居服公司或人力仲介公司聘請照護人員,適合希望彈性調整時間與居家照護服務內容的家庭。私人機構的照護員彈性高、可快速上工,但費用通常較高,品質參差不齊,建議慎選業者並簽訂明確合約保障權益。
- 申請方式:直接聯繫合法登記的私人機構或仲介公司,了解申請流程與服務內容。
- 申請條件:依各機構規定為主。
- 計費方式:依服務需求不同,常見有時薪制、半天制和全天制。另外,長期照護也可依日、週、月議價,實際費用會依地區與照護人員資歷有所不同。
- 時薪制:適合臨時性或短時數需求,比如陪同就醫、臨托照顧、日常陪伴等。收費大約每小時300~600元,夜間或假日可能會加收20%~50%。彈性高、不需長期綁約,但如果長時間使用整體費用會比較高。
- 半天制(約4~6小時):適合每天需要半天照顧,但不需過夜的家庭。單次收費約1,200~2,500元,費用會依照護內容和地點有所不同。比起時薪制更划算,適合中度照護需求者。
- 全天制(約8~12小時):適合需要全天候照護,但不住宿的情況。每天費用約2,500~5,000元,會根據服務範圍與人員資歷調整。全天服務讓照護人員更有責任感,照護品質也較穩定。
- 包月制與住家制(24小時照護):有些機構提供包月或24小時住家照護,價格大約每月60,000~90,000元,適合需要長期密集照護的家庭。
- 注意事項:建議選擇有合法立案、提供照護保險、背景查核的機構,保障雙方權益和服務品質。
四種居家照護的差異比較
| 比較項目 | 政府長照3.0 | 外籍看護 | 非營利組織 | 私人機構 |
|---|---|---|---|---|
| 申請條件 | 長照等級達2級以上,且年齡或身分符合規定 | 巴氏量表或身障手冊,特定條件可免評 | 依單位規定為主 | 依單位規定為主 |
| 計費方式 | 論件計酬 (政府依比例補助,自付額依等級與經濟狀況調整) |
以月計費 | 依需求與服務內容計費 | 依需求與服務內容計費,常見有時薪制、半天制、全天制 |
| 優點 | 政府補助、照護員具專業訓練與證照、服務體系完整 | 24小時貼身照護、費用相對私人機構較低 | 社福性質、 專業背景 |
彈性高、 可快速上工 |
| 缺點 | 僅白天服務、無法指定人選、長時間照護須家人協助 | 雇主須自行負擔住宿與管理、語言文化差異 | 人力有限、 服務區域受限 |
費用高、 品質需慎選 |
| 適合情況 | 符合長照資格,希望搭配政府資源使用居家、社區或專業照護服務 | 有長期、較密集的住家照顧需求 | 符合特定服務資格,或需要社福與公益照護資源 | 有臨時、短期或彈性排班需求,希望自行安排照護時間 |
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居家照護可以申請補助嗎?申請資格與失能評估說明
長照補助是什麼?
長照補助是衛福部提供給無法自理生活的長者、失能者或身障者的一項幫助。只要經地方政府評估達長照等級2級以上,並符合特定年齡或身分條件,就能依家庭所得狀況享有不同等級的補助,最高可達全額免負擔。
可申請長照3.0服務的對象
經各縣市長期照顧管理中心評估,符合長照需要等級第2級以上,並符合下列任一條件者,可依需求申請長照服務:
- 65歲以上老人
- 55歲以上原住民
- 全年齡失智症者
- 失能身心障礙者,需持有身心障礙證明或手冊
- 急性後期整合照護計畫(PAC)的收案對象,並經評估符合長照服務資格者
判斷失能指標
判斷失能程度主要會看三個指標:日常活動功能(ADL)、工具性日常生活功能(IADL)和心智功能。 ADL指的是像進食、走動、洗澡這類基本生活能力;IADL則是做家事、煮菜、購物等比較進階的生活技能。長照需要評估會綜合日常生活功能(ADL)、工具性日常生活功能(IADL)、認知功能與實際照顧需求等面向,判定個案的長照需要等級。
- 日常生活功能(ADLs):如進食、走動、洗澡、如廁、穿衣等,可依活動量表評估。
- 工具性日常生活功能(IADLs):如做家事、煮菜、外出購物等,可依活動量表評估。
- 心智功能:評估者會觀察個人在認知、記憶、判斷和解決問題的能力,以及是否會出現情緒或行為上的變化。
長照需要等級與補助
長照需要等級會依被照顧者的日常生活功能、認知狀況與實際照顧需求進行評估。經評估為第2~8級者,可依核定的長照需要等級與照顧計畫,使用照顧及專業服務、交通接送、輔具與居家無障礙環境改善、喘息服務等資源,其中照顧需求越高,可使用的照顧及專業服務額度通常也會提高。
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為什麼要評估失能等級?
- 評估失能等級可以幫助了解個人的照顧需求,作為申請長照服務的重要依據。
- 根據失能等級,政府會提供對應的補助與資源,比如居家服務、專業照護、輔具協助等。
- 失能等級的評估是長照服務的基礎,讓服務提供者更精準了解需求、規劃合適的照護方案。
四大長照補助項目一次看懂
長照補助主要針對預期或是已達半年以上無法自理的長者與身心障礙者,經照管中心評估後,可依失能等級與家庭經濟狀況,申請以下四大類服務補助:
照顧與專業服務
照顧和專業服務為長照家庭的核心需求,像是申請居家照護員到府協助被照護者的日常照護,或將失能者送至日間照顧中心、家庭托顧等。這些服務不僅能減輕家屬的照顧壓力,也能幫助被照顧者恢復自理生活。
- 居家照顧(B碼):
- 居服員到府提供日常照顧,例如幫忙洗澡、翻身、餵食、換尿布、協助進食和穿脫衣物,還能陪同就醫、協助外出或幫助入睡。
- 依據長照需要等級,可申請不同的居家照顧服務項目和時數。
-
社區照顧(B碼):
- 將被照護者送到社區日間照顧中心、家庭式日間照顧或托顧機構。
- 在日照中心,被照護者可以參與各種活動、學習新技能、與人社交,並接受專業人員的照護。
- 專業服務(C碼):
- 醫療人員(例如物理治療師、職能治療師、營養師)到府或至醫院、診所提供復健、治療、諮詢等服務。
- 物理治療:幫助被照護者恢復或維持身體功能。
- 職能治療:協助被照護者學習或維持日常生活技能。
- 營養諮詢:提供飲食建議,幫助被照護者維持健康。
補助比例依失能等級和家庭狀況調整,B碼(照顧服務)和C碼(專業服務)共用額度。即使家中已有私人或外籍看護,也能搭配申請部分專業服務,讓照顧更有彈性、更安心。
長照服務給付額度表
| 長照等級 | 照顧及專業服務 | 交通接送 | 輔具服務與居家無障礙改善(3年) | 喘息服務(年) |
|---|---|---|---|---|
| 第2級 | 10,020元 | 第一類:1,680元 第二類:1,840元 第三類:2,000元 第四類:2,400元 (根據居住地縣市鄉鎮分類) |
第一組:每3年40,000元;第二組:每3年60,000元 | 32,340元 |
| 第3級 | 15,460元 | |||
| 第4級 | 18,580元 | |||
| 第5級 | 24,100元 | |||
| 第6級 | 28,070元 | |||
| 第7級 | 32,090元 | 48,510元 | ||
| 第8級 | 36,180元 |
交通接送服務
協助被照顧者往返醫療院所、日照中心或復健機構,對行動不便的家庭特別重要。補助比例:根據居住地縣市鄉鎮分類,補助1680元~2400元。自付比例的部分,一般戶的部分負擔21~30%,中低收入戶部分負擔7~10%,低收入戶全免。
輔具租借、購買和居家無障礙環境改善
長照服務可協助有輔具或居家無障礙改善需求的家庭。自2026年7月1日起,相關給付分為兩組:第一組維持每3年40,000元額度,可依規定使用一般輔具及居家無障礙環境改善;第二組則提供每3年60,000元額度的智慧科技輔具全租賃服務,涵蓋移動、移位、沐浴排泄、居家照顧床及安全看視等類型。申請人可依實際照顧需求擇一組使用。
喘息服務
喘息服務專為主要照顧者設計,協助家庭照顧者獲得休息,減輕長期照顧壓力。可選擇照護人員到府的居家喘息、機構短期住宿、日間照護中心喘息或夜間臨托等多種方式,照顧者可依需求安排3小時、6小時或全天候由專業人員照顧。補助額度依失能等級不同,每年最高32,340~48,510元,一般戶自付16%,中低收入戶5%,低收入戶全免。補助額度可彈性分配於不同喘息服務,申請前需由照管中心評估安排行程。
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四大長照服務內容
| 四大長照 | 照顧與專業服務 | 交通接送服務 | 輔具和居家無障礙環境改善 | 喘息服務 |
|---|---|---|---|---|
| 服務項目 | 居家照顧、社區照顧、專業服務 | 定點到醫療院所或復健中心的接送服務 | 添購或租借輪椅、助行器、無障礙設施 | 提供主要照顧者休息空間 |
| 長照補助標準 | 依失能等級 | 依居住地縣市鄉鎮距離 | 無差別 | 依失能等級 |
| 長照補助費用 | 每月補助10,020~36,180元 | 每月補助1,680~2,400元 | 第一組:每3年40,000元;第二組:每3年60,000元 | 每年補助32,340~48,510元 |
| 部分負擔資格 | 一般戶:16%;中低收入戶:5% | 一般戶:21~30%;中低收入戶:7~10% | 一般戶:30%;中低收入戶:10% | 一般戶:16%;中低收入戶:5% |
根據經濟狀況不同(一般戶/中低收入戶),政府會在給付額度內提供不同的補助比例:
- 低收入戶由政府全額補助。
- 中低收入戶自付約5 ~ 10%。
- 一般戶自付比例大約16 ~ 30%之間。
重要提醒:
- 申請流程: 大部分輔具或居家無障礙環境改善服務,都需要先由長照管理中心的照管專員做評估,確認申請人有符合長照等級(輔具及居家無障礙環境改善服務通常要達到第2級以上)。等到收到評估報告書或核定通知書之後,才可以進行輔具的購買、租賃,或是居家環境的修繕改善。原則上不可事先購買或修繕,必須經評估核定後才能進行。
- 輔具個別補助上限: 雖然有每3年4萬元的總額度,但每一項輔具都有自己的補助上限金額,不是每項都能補助到滿額。
- 身心障礙輔具補助: 如果申請人同時符合「身心障礙補助」的資格,可以擇一選擇較優方案來申請,但不能重複申請同一項輔具。另外要留意,身障補助的金額通常會比長照補助高一點。
家中有外籍看護,也可申請長照補助嗎?
可以!就算家中已經有請外籍看護,還是可以申請政府長照服務與相關給付。只要被照顧者經過評估,失能等級在2級以上,就能申請照顧及專業服務、交通接送和輔具與無障礙評估等服務。如果外籍看護因故沒辦法照顧超過30天,或是短暫休假但被照顧者失能等級有到7~8級(重度失能),也都可以申請喘息服務,另外短期照顧每年最多補助38天,家人不用擔心照顧空窗期。
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雇主最常問的居家照護Q&A
居家照護問題1:長照申請會很複雜嗎?
不會,其實申請方式很多元!你可以撥打1966專線、聯絡當地長照管理中心、住院期間也能請出院準備小組協助申請,甚至可以線上申辦。後續會由照管中心派專人到府評估,確認照護等級後,幫你規劃合適的照護計畫。
居家照護問題2:外籍看護也能用政府資源嗎?
可以。像是外籍看護請假時可以申請喘息服務,平常也能搭配輔具補助、交通接送,讓照顧更完善、減輕看護和家屬的負擔。
居家照護問題3:政府補助會給現金還是服務?
政府主要是提供照顧服務本身,由政府直接支付費用給照護單位,家屬只要負擔部分自費金額。
居家照護問題4:長照需要重新評估嗎?多久一次?
需要。一般情況下,長照需要等級原則上約每12個月進行一次複評,重新確認被照顧者的身體狀況、長照需要等級與給付額度。若照管中心連續兩次評估,且間隔達規定期間皆為第8級,後續複評期間可調整為24個月。
居家照護問題5:家中突然需要照顧者,哪一種照護最快上手?
臨時需要照顧時,建議先找本國籍居家照護員,語言溝通沒障礙、也比較快能進入狀況。如果不確定該怎麼找合適人選,可以向萬通人力諮詢,他們會依據您的需求快速媒合照護資源,幫你安心度過照顧空窗期。
結論
長照是一條漫長的路,選擇合適的居家照護方式,能大大減輕家人的負擔,也讓照顧者不再那麼疲憊。不論是申請政府居家長照服務、聘請外籍看護,還是透過非營利與私人機構協助,都能找到最適合的照護方式。萬通人力擁有多年居家照護經驗,專業團隊可以依照每個家庭的需求,協助媒合最適合的照護人力與方案,讓你不再單打獨鬥。如果你正為家中照護問題煩惱,歡迎隨時聯絡我們。
