失智症是什麼?從十大症狀到病程判斷,助失智家庭平衡照護生活

失智症是什麼?從十大症狀到病程判斷,助失智家庭平衡照護生活

隨著台灣高齡社會來臨,失智症已經不再是個陌生的詞彙,而是許多家庭正在經歷的真實挑戰。當它真正發生在我們所愛的家人身上,從一開始的心疼與自責,到後來的疲憊與無力,每個階段都深刻考驗著照顧者的身心狀態。但你並不孤單,這條路上還有很多人和你一起面對。這篇文章會陪著你,從失智症症狀辨識、病程發展到照護資源,幫助你用更理性、更長遠的愛,陪伴失智家人走過這段漫長、溫暖的路。
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「失智症」與「老化」有什麼不一樣?

失智症最早出現的症狀是記憶力變差,很容易被當作是老化的自然現象,但失智症其實並不是正常老化的一部分。一般老化可能只是偶爾忘記人名、做事情的速度變慢,或需要較長的時間學習新事物,但不太會影響日常生活。

失智症就不一樣,它會讓人的記憶力、語言能力和判斷力逐漸退化,甚至連原本熟悉的事情都做不好。隨著時間過去,失智症的症狀會越來越嚴重,生活自理能力也會下降,最後可能需要家人全程協助。

 

失智症與正常老化的區別

老化

  • 有時候會突然想不起來某件事,但事後通常能想起來。
  • 做記憶測試,可能無法完全記住測試中的所有物品。

失智

  • 完全忘記自己說過的話或做過的事,事後也想不起來。
  • 無法記住記憶測試中的物品,甚至完全忘記自己曾經做過測試。

 

失智症是什麼?認識引起失智症成因

失智症是因為大腦受到不同原因影響,造成記憶力等其他認知功能退化,可以依成因分為退化性失智症、血管性失智症及其他原因引起的失智症,每種類型的發病機制與症狀略有不同,以下帶你一起認識幾種常見的失智症的特徵與影響。

 

退化性失智症

阿茲海默症(Alzheimer's Disease)

是最常見的失智症類型,屬於神經退化性疾病,發病過程緩慢。早期症狀主要是短期記憶出現問題,比如忘記剛發生的事情,或不斷重複提問。到了晚期,可能無法辨識家人、失去行動能力,甚至需要全天候照護。

 

路易氏體失智症(Lewy Body Dementia, LBD)

路易氏體失智症(LBD)是第二常見的退化性失智症,這類型的失智症不只會影響記憶和認知,在早期就可能伴隨一些身體症狀,像是身體僵硬、手抖、走路不穩,甚至一再出現無法解釋的跌倒現象。造成這種病的主因,是大腦神經中異常蛋白質「路易小體」堆積所引起,病程變化常常讓家屬措手不及,患者可能會出現視覺幻覺、注意力起伏大的情形,也會有像帕金森氏症的動作困難,像是肌肉僵硬、步路不穩。有些人的自律神經功能也可能受影響,導致血壓波動或睡眠障礙。

 

額顳葉失智症(Frontotemporal Dementia, FTD)

額顳葉失智症(FTD)平均好發年齡大約在 50 歲之後,主要影響大腦掌管情緒、行為與語言的額葉與顳葉。這類型的失智症會導致人格與行為的劇烈改變,患者可能變得冷漠、情緒不穩或做出衝動行為,常讓家人誤以為是精神疾病。部分患者也會出現語言退化,如語言理解困難或表達能力下降。

 

血管性失智症

血管性失智症是因為腦中風、腦血管硬化,或慢性血管阻塞,導致腦部血液循環不良,讓腦細胞缺氧甚至壞死,而影響到記憶力和思考能力。這類失智症的發病通常比較突然,病程呈階段性惡化,與阿茲海默症的緩慢退化不太一樣。早期症狀包括動作遲緩、走路不穩、注意力變差,也可能會出現情緒低落、容易生氣,甚至有些精神或行為上的改變。

 

其他原因引起之失智症(可逆性失智症)

除了常見的退化性與血管性失智症,還有一些失智症其實是可以治療、甚至有機會改善的,像是甲狀腺功能低下、維生素B12缺乏,或是長期酗酒造成的慢性酒精中毒。這些都可能讓大腦功能變差,出現類似失智的症狀。如果能及早診斷並針對原因治療,就有機會讓失智症狀部分或完全改善。常見的可逆性失智症原因包括:

  • 營養失調:缺乏維他命B12、葉酸等重要營養素。
  • 顱內病變:像是常壓性水腦症、腦部腫瘤或腦部創傷等。
  • 新陳代謝異常:常見的有甲狀腺功能低下、電解質失衡等。
  • 中樞神經系統感染:比如梅毒、愛滋病感染。
  • 中毒:藥物副作用或長期酗酒。
  • 其他少見原因
 

也要留意,有些其實是「假性失智」,像是長期心情不好,心情鬱悶。不管是年輕人因為工作壓力大、焦慮緊張,還是長輩因為情緒低落、孤單寂寞,都可能出現注意力、記憶力變差等,看起來像是失智的症狀。
 

別當作是老了正常現象!10個徵兆可能是失智的警訊

失智症的徵兆可以從日常生活中察覺,及早發現有助於及時治療與延緩病程。以下是失智症10大常見症狀:

  1. 記憶力變差影響日常生活:經常忘記剛發生的事情,像是忘記吃過飯、重複問同樣的問題,甚至叫不出家人名字,這種短期記憶的退化,都不只是單純健忘。

  2. 時間與地點概念混亂:會忘記今天是幾號、自己在哪裡,甚至在熟悉的地方迷路,分不清早上還是晚上,經常表現出時間與空間的混淆。

  3. 計畫與解決問題能力下降:以前能輕鬆處理的事,現在卻常常出錯,比如無法處理簡單的帳務、記不起食譜內容,或跟不上原本輕鬆完成的日常步驟。

  4. 執行力下降:原本熟悉的整理房間、準備三餐或玩桌遊等需要多步驟活動,可能因注意力不集中或思緒混亂而中途停擺,自己也會覺得困惑或沮喪。

  5. 物品錯置且無法回溯:常會把物品放在不尋常的位置,例如將手機放進冰箱、遙控器藏進衣櫃,之後完全想不起來放哪裡,甚至懷疑是別人拿走了。

  6. 難以勝任熟悉的工作:即使是每天進行的家務或職務,也可能因為思考遲鈍、記憶混亂而無法順利完。

  7. 語言表達或書寫困難:說話時經常找不到適當詞語,對話中頻頻停頓或重複用語,內容變得難以理解,甚至無法寫出連貫句。

  8. 判斷力變差:可能出現不理性消費、輕信陌生人、做出危險行為,或在炎熱天氣穿厚外套等錯誤判斷,做出讓人擔心的決定。

  9. 社交退縮:對原本喜歡的事情失去興趣,逐漸遠離朋友與家人,不願參與社交聚會或團體活動,慢慢變得孤僻,人際關係也越來越疏離。

  10. 情緒與個性改變:情緒起伏變大,容易焦慮、憂鬱、易怒,甚至懷疑家人等行為,甚至變得攻擊性強或出現被害妄想,和以前的個性差很多。

  

照顧失智症的四大方式,點亮失智家庭的照護之路

照顧失智症家人真的不簡單,除了要隨時注意安全、處理溝通上的誤解與衝突,還要面對長期睡眠不足和精神疲勞,真的很容易讓人身心俱疲。其實,失智症的照顧方式有很多種,只要找到適合自己家庭的模式,就能減輕不少壓力。以下整理四種常見的失智症照顧方式,讓你更好找到平衡點:

 

失智症照顧一:家人照顧

自己照顧失智症家人,最大的好處就是有深厚的情感連結,失智症家人也比較有安全感,也比較熟悉生活習慣與需求。不過,隨著病情加重,照顧壓力會越來越大,常常會讓照顧的家人感到力不從心,甚至影響家庭氣氛,容易產生摩擦或疲憊感。

 

失智症照顧二:機構式照顧

照顧中、重度失智症患者,常常會讓家屬壓力非常大。如果家中照顧人力不足、或照顧者自己健康狀況不好,沒辦法給失智症患者完善的照護,又必須全天候照護,實在忙不過來時,機構式照顧會是一個值得考慮的選項。目前失智症的機構式照顧分為三種模式:混合型(失智加失能)、專區型(失智症專區)與專責型(僅收失智者),家屬可以根據失智症家人的狀況和家庭需求來選擇最合適的方式:

 

混合型機構(失智加失能)

將失智症患者與一般失能者安置在同一區域,由照護人員共同照顧,這種類型機構的好處是彈性高、人力調度方便,但因爲失智者與失能者的需求不太一樣,有時會出現照顧上的困難或干擾,可能影響整體照護品質。

 

專區型機構(失智症專區)

在機構內劃分出特定區域作為「失智症專區」,專門照顧失智者,其他餘區域則照顧失能長者。這種安排可以針對失智者提供較適當的照護與活動設計,也能減少與其他住民的衝突。

 

專責型機構(僅收失智者)

這類機構專門只收失智症患者,從環境設計、照護流程到人員訓練,完全針對失智照護量身打造,像是環境安全、作息規劃還是情緒處理,都有完整配套措施,適合中重度失智者長期安置。

機構式照護除了有專業的護理人員協助身體評估和護理服,照顧服務員也會幫忙日常生活上的照顧。另外,社工師和職能治療師也會提供相關的福利資源與復健服務,讓照護更全面。

 

失智症照顧三:聘用看護

除了送失智症家人到機構照護,也有不少家庭會選擇聘請看護在家照顧,目前失智症照護主要分為「國內看護」與「外籍看護」。現在政策放寬,失智症患者只要經神經科或精神科醫師診斷,並開立診斷證明書、失智量表評估達輕度以上(CDR≧1分),或是已經連續使用長照服務滿六個月以上的人,就能免評估巴氏量表,直接申請看護照護。相比機構式照護,聘請看護在費用負擔與照護安排都比較有彈性,可以依據家庭的實際狀況與需求來調整。

 

國內看護

本國籍看護與失智症家人語言相通,溝通起來比較沒有隔閡,也比較能理解失智症家人的生活習慣和日常需求。大多數本國籍看護接受過政府認證的照顧服務員訓練,在照護專業上比較有保障,遇到突發狀況也能及時處理,適合需要短期或特定時段照護的家庭。

 

外籍看護

外籍看護主要提供全天候 24 小時的陪伴照護,對有長期照護需求的家庭來說,是現在最常見的選擇之一,可以協助日常生活和基本的醫療輔助。雖然語言和文化上需要一點時間磨合,但別擔心,在申請前可以透過優質的人力仲介公司來幫忙。像「萬通人力」這樣有多年經驗的公司,事先幫你把各種狀況都設想好,提供多國語言的客服團隊,解決護溝通上的問題,讓外籍看護更快上手、照護更安心。
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失智症照顧四:居家服務員/照顧服務員

居家服務員能到家裡提供專業照護,協助失智症家人的基本日常照顧、身體清潔,以及陪同外出或就醫,讓家屬在照顧上更輕鬆,也能減少照顧上的疏失和意外。這類服務屬於長照2.0的「照顧及專業服務」,可以申請政府補助,還能根據家庭需求安排服務時段。

如果家屬臨時有事,或需要休息喘口氣,也可以申請「居家喘息服務」,會有照服員到府,短時間內幫忙照顧失智症家人,像是協助他們如廁、用餐等,讓主要照顧者能好好放鬆。這兩種服務都可以透過長照2.0申請,讓家庭照護更有彈性。
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失智症照顧方式比較表,哪一種更適合你家?

失智症照顧方式 家人照顧 機構式照顧 聘用看護 居家服務員/
照顧服務員

照護彈性

★★★★★
依家庭安排

★★☆☆☆
依機構作息規定

★★★★★
可依需求調整

★★★☆☆
需配合照服員預約時段

專業程度

依家人經驗而定

專業團隊照護

需培訓溝通

合格訓練人員

費用負擔

主要為時間、體力等隱形成本

依機構類型、等級而異

視看護來源與照顧時數而定,可申請補助

可申請政府補助

情感連結

家人陪伴有深厚情感基礎

需時間適應

需時間建立
信任關係

互動時間有限

環境適應

熟悉的住家環境

需適應新環境

熟悉的住家環境

熟悉的住家環境

家屬參與度

★★★★★
全程參與

★★☆☆☆
由機構負責

★★★☆☆
需監督協調

★★★☆☆
需配合排班

 

失智長照新趨勢:為何越來越多家庭選擇外籍看護?

隨著高齡化社會的加速發展,失智症患者人數持續增加,家庭照顧壓力也越來越大。​現在,越來越多家庭會選擇聘請外籍看護來分擔照護重擔,成為長期照護的重要趨勢。以下整理幾個主要原因:​

 

家庭結構改變與照顧責任轉移

過去多半是家人自己照顧長輩,尤其是女性家庭成員。但現在不一樣,隨著雙薪家庭普及、少子化,沒有辦法像以前一樣全家輪流照顧長輩。​外籍看護的加入,讓照顧工作從「家庭義務」轉變為「專業分工」,家庭成員從直接照顧者變成照顧管理者,照顧壓力也會減輕不少。

 

外籍看護的可負擔性與補助政策

照顧失智症患者是一場需要長期陪伴和耐心的長跑。在眾多照護選擇中,外籍看護相較其他是比較負擔得起的長期照護方案。現在外籍看護月薪大約26,000-35,000元;短期鐘點約200-500元、日薪約2,000-5,000元,適合短期或彈性需求安排。

為減輕家庭照顧外籍看護的經濟壓力,勞動部針對符合資格的經濟弱勢家庭提供薪資補助。雇主申請時需提交申請書、勞動契約和雇主的金融帳戶資料,經審核通過後,補助款會在每季匯入雇主帳戶。
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多元文化融合與家庭關係重構

外籍看護不只是幫忙照顧失智症家人,也為家庭帶來了新的文化交流。​許多家庭開始接觸到外籍看護帶來的飲食文化、生活習慣和照顧方式,形成一種獨特的文化融合。​長期相處下,外籍看護與家庭成員間常建立起超越僱傭關係的深厚連結。

 

外籍看護全時陪伴,為失智家庭注入希望

外籍看護能提供24小時全天候的照顧陪伴,協助失智症家人的日常起居與衛生照護,滿足基本生活需求。透過長時間陪伴與互動,能幫助情緒穩定、減緩病情惡化。更重要的是,熟悉穩定的照顧者能和失智症家人建立深厚的信任感,大幅降低他們焦慮、幻覺或攻擊行為的發生頻率。有了全天候的外籍看護支援,家裡的其他成員也能從繁重的照護壓力中獲得喘息,重新找回生活的平衡與安心。
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照顧失智長者,是一場長期的耐力賽

失智症不是短期可逆的病症,而是一場長期抗戰。過程中充滿未知、狀況反覆,還有許多情緒上的挑戰。唯有讓自己保有穩定的生活與情緒,才能走得更長遠,帶給失智症家人真正穩定、有品質的陪伴與照顧。如果你正走在這條充滿挑戰的路上,歡迎讓萬通人力陪你一起,找到最合適的照護解方。不只守護家人,也好好照顧自己;有任何需求或想說的話,都可以隨時諮詢官方LINE與我們聯繫
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